LoveCalendar.ru - Женский календарь зачатия и контрацепции Контрацепция Зачатие
Разделы
· Календарь

· О сексе
· Женская физиология
· Мужская физиология
· Секс и возраст
· Зачатие
· Беременность
· У вас прибавление?
· Здоровье
· Контрацепция
· Новости

 

Роды: Роды раньше срока. Продолжение


Тема: У вас прибавление? / Роды
Роды раньше срока6. Какие женщины попадают в группу риска по развитию преждевременных родов в 22–27 недель беременности?

Преждевременные роды в 22–27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием нижнего отдела плодного пузыря и преждевременным его разрывом. Поэтому в этой группе преобладают повторнобеременные женщины.

7. Какие женщины попадают в группу риска по развитию преждевременных родов в 28 и более недель беременности?

Преждевременные роды при сроке 28–33 недели (масса плода 1000–1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем преждевременные роды на более ранних сроках. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%. Преждевременные роды при сроке беременности 34–37 недель (масса плода 1900–2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествующих группах и, соответственно, первобеременных женщин более 50%.

8. На каких сроках наиболее часто происходят преждевременные роды?

Наибольший процент прерывания беременности приходится на сроки 34–37 недель беременности (55,3%), тогда как в сроки беременности 22–27 недель преждевременные роды встречаются в 10 раз реже (5,7%).

9. Как начинаются преждевременные роды?

По клиническим проявлениям преждевременные роды бывают угрожающие и начавшиеся. Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями внизу живота или в пояснице. Акушер-гинеколог при осмотре в данном случае может выявить повышенный тонус и возбудимость матки. При влагалищном осмотре изменений со стороны шейки матки нет или они минимальны.

При начавшихся преждевременных родах боли усиливаются, приобретают схваткообразный характер. При влагалищном исследовании шейки обнаруживают укороченную шейку матки. Достаточно часто (более 50% случаев) преждевременные роды осложняются преждевременным отхождением околоплодных вод.

10. Что нужно делать, если у женщины появилась угроза преждевременных родов?

В данном случае необходима экстренная акушерская помощь. До приезда «Скорой помощи» будущей маме необходимо принять горизонтальное положение, выпить успокоительные настойки (валериана, пустырник), 2–3 таблетки но-шпы. Главное, мама не должна относится к этой ситуации с «упадническим» настроением — надо стараться настраиваться на положительный лад.

11. В какой роддом ехать, если начались преждевременные роды?

В последние годы во многих городах стали создаваться специализированные перинатальные центры, в которых проводится родовспоможение женщин на сроках до 36 недели беременности с последующим оказанием необходимой помощи новорожденному. В Москве специализируются на оказании помощи при преждевременных родах: родильный дом при ГКБ № 8, родильный дом при ГКБ № 7, родильный дом № 15.

12. Какое лечение проводят в акушерских стационарах женщинам с угрозой преждевременных родов?

Тактика ведения родов зависит от срока беременности, плодного пузыря (отошли или нет воды), состояния матери и плода. Известно, что одним из наиболее частых осложнений преждевременных родов является преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО). Возможность инфицирования при ПРПО оказывает решающее влияние на дальнейшее ведение беременности. Риск инфицирования плода при ПРПО выше, чем у матери.

Поэтому в настоящее время при недоношенной беременности и ПРПО придерживаются выжидательной тактики с контролем над возможным развитием инфекции. В акушерских стационарах в таких случаях беременной женщине проводят:

1. госпитализацию в палату, обрабатываемую по такому же графику как помещение родильного блока.

2. назначение постельного режима и полноценного питания.

3. мониторинг состояния здоровья матери и плода.

4. терапию для понижения возбудимости матки и подавления сократительной деятельности матки: психотерапия, седативные средства. В настоящее время в борьбе с угрожающими преждевременными родами достигнуты определенные успехи, благодаря использованию в акушерской практике медикаментозных препаратов, подавляющих сократительную активность матки. Наибольшее применение в современных условиях получили бета-миметики или токолитики — вещества, специфически действующих на рецепторы, вызывающие релаксацию матки.

5. антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений.

6. при сроках ранее 34 недели беременности профилактику легочных осложнений у ребенка, которые развиваются в результате незрелости легочной ткани, путем назначения глюкокортикоидных препаратов.

13. Как часто врачам удается предотвратить преждевременные роды?

Естественно, чем раньше начать профилактические мероприятия, тем больше шансов, что преждевременные роды удастся предотвратить. Поэтому так важно регулярное и полноценное медицинское наблюдение беременных женщин. Современная медицина обладает достаточно широкими возможностями — немедикаментозными, медикаментозными и хирургическими для пролонгации беременности.

14. В каком случае невозможно предотвратить преждевременные роды?

Если при угрозе преждевременных родов процесс остановить можно, то при начале преждевременных родов их остановить уже нельзя, а возможно только задержать на несколько часов.

15. Всегда ли врачи пытаются предотвратить преждевременные роды?

Нет, не всегда. Бывают ситуации, требующие досрочного родоразрешения в связи с угрожающим состоянием женщины. При тяжелых формах позднего токсикоза (гестоза), хронических заболеваниях внутренних органов и некоторых других состояниях врачи иногда проводят роды раньше срока для спасения жизни матери и ребенка. Кроме того, на сроке 34 и более недель при излитии околоплодных вод беременность тоже не сохраняют, а стараются мягко и бережно родоразрешить женщину и оказать необходимую помощь малышу.

Источник: podsolnushki.ucoz.ru

Фото shutterstock.com


 
Реклама


Все темы

Copyright © 2004-2016 LoveCalendar.ru, Связаться с нами.
Ярмарка новостей, Хостинг от FairHost.ru
Интернет реклама: размещение рекламы в интернете